Développement d'un PNCOA

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La chirurgie a émergé rapidement comme priorité de santé au niveau international, et un plan national chirurgical, obstétrique et d’anesthésie (PNCOA) est une étape importante vers la planification et la prestation des soins chirurgicaux essentiels pour toutes nations. Le développement de ces plans se doit d’être initié et mené à bien par les équipes locales avec l’aide et le support des collaborateurs internationaux.

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6 Éléments Essentiels d'un PNCOA

 

La commission Lancet sur la Chirurgie Mondiale (1) ainsi que le guide de développement de PNCOA du Global Surgery 2030 ont déterminé 5 éléments clés nécessaires à la prestation de soins chirurgicaux, obstétriques et d’anesthésie essentiels. L'élément de gouvernance à été rajouté récemment, portant à 6 le nombre d'éléments clés du PNCOA.


- Infrastructures

- Main d'oeuvre

- Prestation des services

- Financement de la santé

- Gestion de l'information

- Gouvernance 


GUIDE D'ÉLABORATION D'UN PNCOA 

Étapes de développement d'un PNCOA

3 grandes étapes nécessaires

Le développement d'un PNCOA se doit d’être spécifique au contexte du pays pour lequel celui-ci est développé afin d’assurer un plan adressant les besoins réels de la nation. 3 grandes étapes sont nécessaires pour arriver au plan final développement d'un PNCOA:

Situation Nationale

1- Évaluation de la situation nationale en matière de soins chirurgicaux, obstétriques et d'anesthésie

 Profil socio-démographique et financier:

  • Géographie
  • Population
  • Espérance de vie à la naissance
  • Taux de natalité
  • Mortalité maternelle et infantile
  • Produit intérieur brut (pib) et autre donnés financières pertinentes


6 indicateurs chirurgicaux devant être évalués:

  • Accès aux soins chirurgicaux essentiels
  • Densité de la main d’œuvre spécialisée
  • Volume chirurgical
  • Taux de mortalité periopératoire
  • Protection contre les dépenses appauvrissantes
  • Protection contre les dépenses catastrophiques


Télécharger le document Core Indicators for Monitoring Universal Access to Safe, Affordable Surgical and Anesthesia Care When Needed , en anglais seulement pour le moment, sera traduit sous peu 

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Système de Santé en Place

2- Évaluation du système de santé et des établissement en place

Type de structure de prestation de soins:


  • Niveau et types d’établissements
  • Distribution des soins chirurgicaux, obstétriques et d’anesthésie
  • Accès aux soins et services préhospitaliers
  • Structure de formation du personnel (médecins, spécialistes, infirmières spécialisées)


Financement des soins de santé:


  • Provenance des fonds
  • Assurances 
  • Programmes nationaux


5 éléments essentiels :


Un formulaire est complété par l’administration, le service chirurgical, le service 

d’obstétrique, le service d’anesthésie ainsi que par les soins infirmiers afin de déterminer les lacunes présentes et les besoins au niveau des 5 éléments essentiels de base nécessaire à la prestation de soins chirurgicaux, obstétriques et d’anesthésie


  • Infrastructure
  • Prestation des services
  • Main d’œuvre
  • Financement 
  • Gestion de l’information 


Consulter et télécharger les formulaires d'évaluation ICI


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Planification

3- Planification des besoins en matière de soins chirurgicaux, obstétriques et d'anesthésie

 


En comparant les données obtenues avec les données cibles établies  (WHO, Lancet Commission, World Bank), un plan national chirurgical est par la suite établi en prenant compte des priorités et des besoins spécifiques du pays.


Pour ce faire, plusieurs outils sont disponibles. Ils seront ajoutés ici dès leur traduction terminée.





En attendant, les documents originaux anglais sont disponible ICI sur le site du PGSSC - Program in Global Surgery and Social Changes de Harvard

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